Anatomia di Fegato e Pancreas: Struttura e Funzione Digestiva

Fegato e pancreas = organi accessori digestivi chiave. Entrambi scaricano enzimi/bile nel duodeno (prima parte intestino tenue) via dotti dedicati.

Fegato: Anatomia Macroscopica

Sotto diaframma, sopra stomaco. Vista anteriore: lobo destro grande, lobo sinistro piccolo, separati da legamento falciforme (fegato-diaframma). Dotto biliare comune (epatico comune + cistico) → vescica biliare → duodeno (papilla maggiore/Vater).

Fegato: Anatomia Microscopica (Lobuli)

Unità funzionali = lobuli epatici (esagonali). Centro: vena centrolobulare (→ vene epatiche → cava inferiore). Periferia: tratti portali (Glisson) = arteria epatica propria + vena porta + dotto biliare. Epatociti irradiano dal centro alla periferia. Flusso sangue: porta + arteriosa → sinusoidi (scambio) → centrolobulare. Bile: epatociti → canalicoli → dottuli → dotti portali → dotti epatici → coledoco.

Pancreas: Anatomia Macroscopica

Più piccolo, forma pera. Retrostomaco, testa nel "C" duodeno. Dotto di Wirsung (principale) → papilla maggiore (condivisa con coledoco). Dotto di Santorini (accessorio) → papilla minore (presente ~70%).

Pancreas: Anatomia Microscopica

• Esocrino (98-99%): Acini (grappoli cellule acinose) → enzimi digestivi (tripsinogeno, lipasi, amilasi, nucleasi) → dottuli → dotto Wirsung. Cellule dottali → bicarbonati/acqua.
• Endocrino (1-2%): Isole di Langerhans (sparse tra acini). Cellule: α (glucagone), β (insulina), δ (somatostatina), PP (polipeptide pancreatica), ε (grelina). Regolazione glicemia, metabolismo.

Funzioni Digestive Chiave

Organo	Secrezione	Funzione Digestiva
Fegato	Bile (acidi biliari, colesterolo, fosfolipidi, bilirubina)	Emulsione grassi → assorbimento lipidi + vit. liposolubili (A,D,E,K); escrezione bilirubina, colesterolo, farmaci, metalli.
Pancreas (esocrino)	Enzimi + bicarbonati	Digestione completa: proteine (tripsina), carboidrati (amilasi), grassi (lipasi + bile), acidi nucleici (nucleasi). Bicarbonati neutralizzano chimo acido.

Regolazione

CCK (grassi/proteine in duodeno) → contrazione cistifellea + secrezione enzimi pancreatici. Secretina (acido in duodeno) → secrezione bicarbonati pancreatici/biliari. Vago (fase cefalica/gastrica) → secrezione basale.