Attivazione Pepsina: Supportare la Digestione delle Proteine
Pepsina = enzima gastrico chiave per digestione proteine. Una di 3 proteasi principali (pepsina, tripsina, chimotripsina). Prodotta come pepsinogeno (inattivo) da cellule principali → attivata da HCl (pH <4) in pepsina attiva. Carenza → maldigestione proteica.
Come Supportare/Attivare la Pepsina
- Consuma proteine adeguate: Uova, carne, pesce, formaggi, legumi, tofu. Presenza proteine + distensione gastrica → secrezione gastrina → HCl + pepsinogeno.
- Integratori pepsina (se prescritti): Spesso combinati con betaina HCl. Segui dosaggio medico. Utili in ipo/acloridria (anziani, atrofia gastrica, post-gastrectomia, PPI cronici).
- Continua apporto proteico: Pepsina supplementare + HCl gastrico → attivano pepsina endogena secreta → digestione proteica sostenuta.
Fattori che Compromettono la Pepsina
- PPI / Antiacidi cronici: Alzano pH gastrico → pepsinogeno non attivato.
- Infezione H. pylori: Danneggia cellule principali/parietali.
- Gastrite atrofica / Anemia perniciosa: Perdita ghiandole gastriche.
- Età: ↓ secrezione acida/pepsinogena fisiologica.
- Chirurgia gastrica (bypass, sleeve, gastrectomia).
Segni di Maldigestione Proteica
- Gonfiore post-prandiale pesante, meteorismo putrefattivo (odore zolfo).
- Feci chiare, voluminose, maleodoranti, galleggianti (steatorrea proteica).
- Carenze: ferro, B12, zinco, aminoacidi essenziali → stanchezza, fragilità unghie/capelli, immunodeficienza, sarcopenia.
- Intolleranza proteine (sintomi pseudo-allergici).
Approccio Integrato
- Diagnosi: pH-metria, pepsinogeno I/II sierico, gastroscopia + biopsie, test al respiro urea (H. pylori).
- Trattamento causa base (eradicazione H. pylori, sospensione PPI se possibile).
- Betaina HCl + pepsina (sotto supervisione): iniziare basso (es. 350-650mg betaina HCl + 20-50mg pepsina/pasto proteico), aumentare fino a calore gastrico/lieve bruciore, poi ridurre 1 capsula.
- Enzimi pancreatici (se insufficienza pancreas concomitante).
- Masticazione accurata, pasti proteici distribuiti, no liquidi abbondanti durante pasti.