Colica Biliare: Sintomi, Cause e Sollievo

La colica biliare è un dolore costante con crampi intensi, tipicamente al quadrante superiore destro (sotto la gabbia toracica). È un sintomo, non una malattia, causato da problemi alla cistifellea o al coledoco.

Caratteristiche del dolore

• Insorge ore dopo i pasti, specie se ricchi di grassi
• Costante, peggiora progressivamente
• Durata: ~1 ora (talvolta diverse ore)
• Intensità variabile (lieve-grave)
• Dolore sordo/continuo, non acuto/colico vero e proprio
• Raramente associato ad altri sintomi

Diagnosi

Anamnesi del dolore → ecografia (calcoli biliari). Esami ematici se febbre o dolore persistente >alcune ore.

Significato clinico

Causa principale: calcoli biliari (comuni, ma spesso asintomatici). Calcoli asintomatici = scarsa rilevanza clinica. Singolo episodio: osservazione. Ricorrenti: dieta ipolipidica + calo ponderale se in sovrappeso.

Diagnosi differenziale

Dolore fossa iliaca destra non sempre = colica biliare. Altre cause: appendicite, epatite, pancreatite, patologie intestinali.

Trattamento

• Dieta ipolipidica + dimagrimento
• Colecistectomia laparoscopica: trattamento di seconda linea più comune, efficace, rapida
• Farmaci litolitici (acido ursodesossicolico): costosi, lenti, non sempre risolutivi definitivi
• Se chirurgia controindicata → terapia medica