Colliri per cataratta: una nuova promettente terapia?

Cataratta e trattamento standard

Opacizzazione del cristallino → visione offuscata, fotofobia. Cause: età, diabete, trauma, congenita. Costo USA: $3,5 mld/anno. Standard: facoemulsificazione + IOL (cristallino artificiale). Efficace, nessuna manutenzione.

Nuovo approccio: colliri N-acetilcarnosina (NAC)

Istituto Helmholtz (Mosca): colliri NAC 1% → reversione lenta cataratta esistente + prevenzione nuove.

Meccanismo: antiglicazione

Glicazione = legame proteine-glucosio → strutture non funzionali (cristallino opaco). Carnosina inibisce cross-linking proteico e rompe legami esistenti.

Studio clinico russo (SmartPublication.com)

• 49 volontari >65 anni, cataratta senile vari gradi.
• NAC 1% 2 gocce/occhio 2v/die vs placebo.
• Valutazione a 2 e 6 mesi (esteso 24 mesi).

Risultati aggiornati

• 88,9% trattati con NAC: miglioramento sensibilità all'abbagliamento (glare) 27-100%.
• Gruppo placebo: minimo cambiamento a 6 mesi, peggioramento progressivo a 12-24 mesi.

Stato attuale

Promettente ma non ancora standard di cura. Necessari studi multicentrici, randomizzati, controllati su larga scala per approvazione FDA/EMA. Non sostituire intervento chirurgico se indicato.