Neuropatia periferica acquisita: Cause, sintomi e gestione

Definizione

Danno ai nervi periferici (assoni) → neuropatia periferica. "Acquisita" = non ereditaria; colpisce fibre autonome selettivamente/disproporzionatamente. Colpisce ~20 milioni USA; 50% diabetici.

Classificazione

• Mononeuropatia: un nervo (es. tunnel carpale).
• Mononeuropatia multipla: ≥2 nervi.
• Polineuropatia: simmetrica, piedi/gambe (più comune).

Cause acquisite

• Traumi, disordini metabolici (enzimi), tossine (esogene/endogene).
• Diabete = causa #1.
• Malnutrizione, altre malattie, compressione/pressione cronica.
• Idiopatica (nessuna causa identificata).

Sintomi

• Dolore (bruciore, fitte), parestesie (formicolio, "aghi"), ipo/anesia mani-piedi.
• Coinvolgimento motorio (debolezza), sensoriale (termico, dolorifico).
• Autonomica: organi interni, vasi, vescica, intestino.

Trattamento

• Identificare e trattare la causa (es. controllo glicemico nel diabetico).
• Guarigione completa rara; gestione cronica: protezione arti (evitare caldo/freddo eccessivi, traumi).
• Podologo per cura piede diabetico.
• Analgesici: paracetamolo, FANS, amitriptilina low-dose (dolore neuropatico).
• Terapie alternative: tossina botulinica, cannabinoidi, integratori.

Prevenzione

• Cura piede (spec. diabetici), no fumo, dieta sana, evitare compressioni croniche (ginocchia, gomiti).