Cinetosi (Mal d'Auto/Mare/Aereo): Cause, Prevenzione e Rimedi
La cinetosi (chinetosi) è un disturbo da conflitto sensoriale: discordanze tra input visivo, vestibolare (orecchio interno) e propriocettivo durante il movimento passivo. Sintomi: nausea, vomito, vertigini, sudorazione fredda, ipersalivazione, pallore, malessere generale. Colpisce soprattutto bambini 2-12 anni, donne (gravidanza, ciclo), emicranici.
Prevenzione Comportamentale
- Posizione ottimale: Auto: sedile anteriore, guardare orizzonte. Nave: centro, ponte basso, guardare orizzonte. Aereo: posto ala, finestrino. Treno: senso marcia, finestrino.
- Fissare un punto stabile: Orizzonte, nuvola, montagna. Evitare lettura, schermi, giochi, conversazioni faccia a faccia.
- Ventilazione: Aria fresca, finestrino aperto, condizionatore.
- Alimentazione pre-viaggio: Pasto leggero, secco (crackers, fette biscottate), evitare grassi, fritti, spezie, alcol, caffeina. Zenzero (caramelle, tisana, capsule) ha evidenza anti-nausea.
- Idratazione: Piccoli sorsi acqua/tè freddo.
Trattamento Farmacologico (da assumere 30-60 min prima)
- Antistaminici H1 (sedativi): Dimenidrinato (Xamamina®), meclizina, ciclizina, prometazina. Efficaci, causano sonnolenza. Controindicati guidatori.
- Antistaminici non sedativi (cetirizina, loratadina): Meno efficaci per cinetosi.
- Scopolamina (transdermica - cerotto): Applicato dietro orecchio 4-6h prima, durata 72h. Gold standard per viaggi lunghi (crociere). Effetti collaterali: secchezza fauci, visione offuscata, midriasi, ritenzione urinaria, confusione (anziani). Controindicata glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica ostruttiva.
- Antagonisti 5-HT3 (ondansetron): Off-label, costosi, meno efficaci degli antistaminici per cinetosi pura.
Rimedi Non Farmacologici
- Zenzero: 1-2g polvere/capsule o tisana/fette fresche. Evidenza moderata.
- Acupressione (P6 Neiguan): Polso interno, 3 dita sotto piega. Braccialetti elastici (Sea-Band®). Evidenza debole ma innocui.
- Crackers / bevande gassate chiare (ginger ale, limonata): Assorbono acidi, leniscono.
- Terapia cognitivo-comportamentale / desensibilizzazione sistematica: Per casi severi/fobici.
Bambini
Seggiolino rialzato per vedere fuori, soste frequenti, distrazione (musica, audiolibri), evitare schermi. Dimenidrinato sciroppo/gocce da 2 anni (secondo scheda tecnica). Scopolamina solo >10 anni (o >12 per alcuni paesi).