Mughetto Orale (Candidosi Orale): Sintomi, Cause e Cure

Il mughetto (candidosi orale) è l'infezione da Candida albicans della mucosa orale. Colpisce tutte le età: lattanti (comune), anziani (portatori protesi, farmaci), immunodepressi, diabetici, inalatori corticosteroidi (senza risciacquo), antibiotici ad ampio spettro.

Dolore e Difficoltà Alimentari

Bruciore, dolore a masticazione/deglutizione, esteso a faringe se diffusione. Lattanti: rifiuto poppata, irritabilità.

Difficoltà Attacco (Lattanti)

Dolore → cattivo attacco al seno/biberon → scarso accrescimento, disidratazione. Trasmissione madre-bimbo (capezzoli dolenti, lucidi, desquamati).

Edema Mucoso

Gonfiore lingua, gengive, guance, palato, faringe → disfonia, difficoltà fonazione.

Prurito e Parestesie

Prurito, formicolio, bruciore mucosa. Capezzoli materni: stessi sintomi se allattamento.

Placche Caratteristiche

Placche biancastre/giallastre, aspetto "ricotta" o "cagliata", su lingua, guance, palato, gengive. Difficili da rimuovere; se raschiate → base eritematosa sanguinante.

Ulcerazioni Periferiche

Estensione a labbra, angoli bocca (cheiliti angolari), gengive → erosioni dolenti, sanguinanti.

Diagnosi

Clinica (aspetto tipico). Esame micologico: striscio fresco KOH 10% (ife/blastospore), coltura (identificazione specie, sensibilità), PAS su biopsia.

Trattamento

• Lattanti: Nistatina sospensione 100.000 UI/ml 1-2 ml 4v/die (dopo poppata) x 7-14 gg. Miconazolo gel orale 2% (attenzione <4 mesi: rischio soffocamento)
• Adulti: Nistatina pastiglie/caramelle 200.000-500.000 UI 4-5v/die. Fluconazolo 100-200 mg/die x 7-14 gg (sistemico se esteso/immunodepresso)
• Portatori protesi: Igiene protesi + nistatina polvere/crema su protesi + mucosa
• Inalatori cortisonici: Risciacquo obbligatorio post-inhalazione, spacer

Prevenzione

Igiene orale, controllo glicemia, probiotici, limitare zuccheri, risciacquo post-inalatori, trattamento partner/madre se allattamento.