Infezione da Stafilococco: Prevenzione, Sintomi e Trattamento
Lo Staphylococcus aureus è un battere commensale (cute, narici) che può diventare patogeno. Infezioni: follicolite, foruncoli, ascessi, impetigine, cellulite, sepsi, endocardite, osteomielite, sindrome da shock tossico. Prevenzione = igiene.
Prevenzione
- Lavaggio mani frequente (acqua + sapone 20 sec / gel alcolico)
- Non condividere: asciugamani, rasoi, indumenti, attrezzi ginnici
- Coprire ferite con cerotto sterile
- Scarpe in docce/piscine pubbliche
- Disinfezione superfici contatto (palestre, spogliatoi)
Riconoscere l'Infezione Cutanea
- Arrossamento, calore, gonfiore, dolore (flogosi)
- Pustola/foruncolo (centro giallo-bianco)
- Ascesso: raccolta purulenta fluttuante, dolente
- Impetigine: croste color miele (bambini)
- Cellulite: eritema diffusio, bordi netti, calore, dolore
Rischio alto: diabetici, neonati, allattamento, immunodepressi, tossicodipendenti EV, dispositivi impiantati.
Trattamento Domiciliare (Lesioni Minori)
- Lavaggio delicato: acqua tiepida + sapone neutro, tamponare asciutto
- Antibiotico topico: mupirocina 2% (gold standard), acido fusidico, bacitracina/neomicina/polimitina B (Neosporin/Polysporin OTC)
- Coprire: cerotto sterile, cambiare 1-2v/die
- Monitorare: se peggiora (espansione eritema, febbre, dolore ↑, strie rosse linfangitiche) → medico subito
Trattamento Medico
- Ascesso: incisione drenaggio (I&D) + coltura + antibiotico sistemico se cellulite circostante/immunodepresso/febbre
- Antibiotici per MSSA: dicloxacillina, cefalexina, clindamicina
- MRSA (meti-R): trimetoprim-sulfametossazolo, doxiciclina, clindamicina, linezolid, tedizolid, ceftarolina (EV)
- Sepsi/endocardite/osteomielite: EV prolungato (4-6 sett), cardiochirurgia se valvolare
Decolonizzazione (Recidive)
Mupirocina nasale 2% 2v/die x 5-7 gg + clorexidina 4% doccia quotidiana x 5-7 gg. Valutare contatti stretti.