Transaminasi Alte (AST/ALT): Cause e Significato Clinico

Enzimi Epatici dosati

Esame ematico per funzionalità epatica: AST (GOT) e ALT (GPT). AST: fegato, muscolo, cuore, cervello, rene. ALT: prevalentemente fegato. Valori elevati → danno muscolare, epatopatia o lesione epatica.

Cause Principali

Epatiti Virali (A, B, C)

Epatite A: più comune. Trasmissione fecale-orale (mani non lavate, ostriche/molluschi crudi). Sintomi: astenia, nausea, dolore ipocondrio dx, febbre, mialgie, anoressia. Risoluzione spontanea in 2-3 mesi.

Steatosi Epatica Non Alcolica (NAFLD)

Può evolvere in cirrosi → insufficienza epatica → trapianto. Trattamento: sensibilizzatori insulinici (pioglitazone, rosiglitazone, metformina). Dieta ed esercizio con calo ponderale la reversibilizzano.

Obesità

Causa diretta di NAFLD.

Farmaci Epatotossici

Paracetamolo, naprossene, statine, antiepilettici, antibiotici, cardiovascolari.

Cause Meno Comuni

Epatite alcolica, autoimmune, cirrosi, celiachia, CMV, epatocarcinoma, infarto, dermatomiosite, colecistite, EBV, mononucleosi, distrofia muscolare, emocromatosi, ipotiroidismo.