Mughetto Orale (Candidosi): Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione
Definizione
Il mughetto orale è un'infezione fungina delle mucose della bocca causata dal lievito Candida albicans, che colonizza lingua, guance, gengive, palato e tonsille. Può colpire chiunque: neonati, adulti, anziani.
Cause e Fattori di Rischio
- Sistema immunitario compromesso: HIV/AIDS (CD4 <300/µL), chemioterapia, trapianto d'organo, corticosteroidi sistemici
- Diabete mal controllato: iperglicemia = ambiente ricco di nutrienti per Candida
- Farmaci: antibiotici ad ampio spettro (alterano flora orale), corticosteroidi inalati (asma/BPCO) senza risciacquo
- Età: neonati (sistema immunitario immaturo) e anziani (immunosenescenza)
- Stato di salute generale: malattie croniche, denutrizione
- Protesi dentarie non pulite correttamente
- Xerostomia (bocca secca)
Sintomi Chiave
- Placche biancastre, cremose, su lingua, guance, gengive, palato, tonsille — sanguinano se raschiate
- Mucosa sottostante rossa, dolente, infiammata
- Estensione a faringe: mal di gola, disfagia, odinofagia
- Neonati: irritabilità, difficoltà alimentazione, eritema da pannolino concomitante
Approcci Terapeutici
Adulti Immunocompetenti
- Yogurt non zuccherato o probiotici (lattobacilli) per ripristinare flora
- Se lesioni persistono: antifungini topici (nistatina sospensione, miconazolo gel) o sistemici (fluconazolo)
Adulti Immunocompromessi
- Terapia antifungina sistemica (fluconazolo, itraconazolo) ± topica
- Durata e dosaggio per specialistica
Bambini e Neonati
- Bambini sani: prima prova yogurt/probiotici
- Lattanti: solitamente antifungini (nistatina) per rischio maggiori complicanze
Prevenzione
- Dopo corticosteroidi inalati: risciacquare bocca o lavarsi i denti
- Probiotici (yogurt, kefir, integratori) durante terapie antibiotiche/steroidee
- Igiene orale rigorosa: spazzolino 2×/die, filo interdentale, controlli dentistici regolari
- Portatori di protesi: pulizia e immersione notturna in soluzione disinfettante
- Controllo glicemico nel diabete
Disclaimer
Queste informazioni sono a scopo educativo. Consultare sempre un professionista sanitario per diagnosi e trattamento personalizzati.