Salute e malattia
L'idrossizina pamoato è il principio attivo di un farmaco noto col nome commerciale Vistaril. Inizialmente commercializzato come antistaminico, ora è usato anche come sedativo lieve per trattare insonnia, ansia, prurito, eruzioni, nervosismo, disturbi dell'umore e demenza. A volte è prescritto per potenziare l'effetto degli oppioidi.
Creato negli anni '50 come antistaminico. Dispensato dal 1956, trattava efficacemente prurito, eruzioni e reazioni allergiche. Negli USA richiede ricetta per la sua potenza. Anni dopo, fu testato per disturbi dell'umore e sintomi d'ansia. Come altri antistaminici, ha effetto sedativo e fu presto approvato e commercializzato per l'ansia.
L'idrossizina esiste in due forme: idrossizina pamoato e idrossizina cloridrato. La differenza sta nel sale di combinazione per creare farmaci diversi, sebbene le differenze di attività siano minime.
L'idrossizina pamoato è usata non solo come potente antistaminico, ma come antiemetico, potenziatore degli oppioidi (aiuta certi antidolorifici oppioidi ad agire), aiuto per il sonno e tranquillante in pazienti a rischio di dipendenza. Pur avendo somiglianze (meno forti) con benzodiazepine, è meno indicata per dipendenza. Il farmaco è approvato fino a tre volte al giorno.
Vistaril è un antistaminico estremamente efficace. È scientificamente provato che allevia prurito ed eruzioni da allergie. Come il Benadryl, blocca l'istamina, ma Vistaril lo fa a un tasso molto maggiore, richiedendo quindi prescrizione. I pazienti che assumono questo antistaminico sperimentano anche sedazione e aiuto contro la nausea, per cui ora è anche prescritto.
Le benzodiazepine sono il trattamento più efficace per insonnia, ansia, nervosismo (es. Xanax, Ativan, Restoril). Il problema: sono depressori del SNC, con forte dipendenza fisica e psicologica. La necessità di un farmaco efficace per insonnia e ansia era evidente e Vistaril si è dimostrato un valido candidato. Imita gli effetti delle benzodiazepine, ma non crea dipendenza fisica. Come tutti i farmaci, però, il paziente può sviluppare tolleranza e l'efficacia cala con l'uso quotidiano.
In sintesi, l'idrossizina pamoato è disponibile in due dosi: 25 mg e 50 mg. Il dosaggio dipende dall'indicazione. Per reazioni allergiche, ansia, post-operatorio: si può assumere fino a tre volte al giorno a entrambe le dosi. Per il sonno: 25 mg solo alla sera, raddoppiabili se il medico ritiene tollerabile. I molteplici usi ne fanno una risorsa per la comunità medica. Come per qualsiasi farmaco, è imperativo che il paziente segua le indicazioni del medico e rimanga al dosaggio prescritto salvo diversa indicazione.
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