Salute e malattia
Secondo la Mayo Clinic, l'ipercalcemia è una condizione in cui il livello di calcio nel sangue è sopra la norma. Mentre un certo calcio è necessario per la formazione ossea, livelli eccessivi possono sconvolgere il normale rilascio degli ormoni e le corrette funzioni cerebrali e nervose. I National Institutes of Health (NIH) dicono che la diagnosi differenziale dell'ipercalcemia è cresciuta a più di due dozzine di condizioni separate. Tuttavia, differenziando che l'iperparatiroidismo primario e il cancro rappresentano fino al 90% di tutti i pazienti ipercalcemici, il trattamento ottimale può essere raggiunto concentrandosi su queste due aree. Tutte le cause sono esaminate nella diagnosi differenziale, con le più prevalenti testate per prime.
La causa primaria dell'ipercalcemia è l'attività in almeno una delle tue quattro ghiandole paratiroidi che è sopra la norma (iperparatiroidismo primario). Queste ghiandole controllano il calcio. Le donne in post-menopausa sono inclini a sviluppare ipercalcemia a causa di ghiandole paratiroidi iperattive.
Certuni tipi di cancro, specialmente cancro al polmone e cancro al seno, possono aumentare le tue probabilità di sviluppare ipercalcemia. Alcune neoplasie creano una proteina che imita l'ormone paratiroideo, incoraggiando il rilascio di calcio dalle tue ossa nel tuo sangue.
Alcune malattie (tubercolosi, una malattia polmonare infettiva, e sarcoidosi, una malattia infiammatoria) possono risultare in ipercalcemia. Queste condizioni causano aree di infiammazione dovute a lesione tissutale (granulomi) e possono portare a livelli eccessivi di vitamina D che a loro volta causano ipercalcemia.
Certuni farmaci come il litio possono aumentare il rilascio di ormone paratiroideo e causare ipercalcemia. I diuretici tiazidici possono risultare in alti livelli di calcio nel sangue abbassando la quantità di calcio eliminata nelle urine.
L'assunzione di mega-dosi di calcio o integratori di vitamina D per un periodo prolungato porta a livelli di calcio sopra la norma nel sangue.
A volte ci sono pochi o nessun segno per indicare ipercalcemia, mentre in altri casi gli effetti possono essere ovvi e gravi. I sintomi possono includere stipsi, confusione, minzione frequente e sete eccessiva.
Altri segni di ipercalcemia includono dolore e debolezza muscolare, affaticamento e dolore addominale.
Una diagnosi differenziale di ipoCalcemia include la raccolta di una storia medica personale e familiare, la compilazione di un elenco di sintomi e l'esecuzione di esami e test inclusi radiografia toracica, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (RM) e mammografie. Questi strumenti diagnostici possono aiutare a identificare se cancro al polmone, cancro al seno, altre neoplasie o malattie sono presenti. Una diagnosi differenziale è in essenza un processo di eliminazione, con le cause più probabili testate per prime.
Il trattamento dell'ipercalcemia può variare a seconda di quanto alto è il livello di calcio e perché è elevato. Il farmaco furosemide, forse meglio noto come Lasix, inibisce il riassorbimento del calcio nei reni e incoraggia la produzione di urina.
Le pillole di fosfato riducono gli alti livelli di calcio causati da una carenza di fosfato. Agenti antinfiammatori come gli steroidi sono utili con alcuni tumori e livelli tossici di vitamina D.
L'iperparatiroidismo è tipicamente rimediato dalla rimozione chirurgica di una o più ghiandole paratiroidi e di qualsiasi tessuto che produce un eccesso di fornitura dell'ormone.
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