Congestione Sinusale: Cause, Diagnosi e Trattamento Completo
Anatomia dei Seni Paranasali
Cavità aerifere nelle ossa facciali, rivestite da mucosa respiratoria.
- Frontali: sopra orbite (sopracciglia).
- Etmoidali: tra gli occhi.
- Sfenoidali: dietro etmoidali (profondi).
- Mascellari: dentro zigomi (guance).
Sani = pieni d'aria. Congesti = pieni muco → rischio sovrainfezione batterica.
Diagnosi
Primo step: valutazione punti pressione seni (dolore alla percussione/pressione). Sintomi: naso chiuso, pressione retro-orbitaria, fastidio punti seni.
Congestione Sinusale Batterica (Sinusite Acuta Batterica)
- Causa comune: Raffreddore virale non risolto → muco ristagna → terreno coltura batteri.
- Autotrattamento (se muco eliminabile): Decongestionanti OTC.
- Se peggiora / muco non drena: Visita medica → possibile sinusite.
Criteri Diagnostici Sinusite Batterica
- Febbre ≥38.9°C (102°F).
- Alitosi.
- Cefalea frontale/facciale.
- Rinorrea purulenta.
- Tosse persistente >10-14 giorni.
- Dolore facciale/dentale (proiezione seni).
- Gonfiore facciale sede seni.
Trattamento Sinusite Batterica
- Antibiotico (es. Amoxicillina-clavulanato, Doxiciclina, respiratorio fluorochinoloni) per 7-14 giorni.
- Decongestionante OTC associato (breve termine).
- Lavaggi nasali salini ipertonici/isoosmolari.
- Corticosteroidi nasali topici (riducono edema mucosa).
Congestione Sinusale Allergica
- Allergia → congestione + muco.
- Se muco non drena → sovrainfezione batterica → sinusite.
- Antistaminici / Corticosteroidi nasali / Antileucotrieni per controllo allergia.
- Se fallimento terapia / peggioramento → visita medica.
Prevenzione e Gestione Cronica
- Igiene nasale quotidiana (lavaggi salini).
- Controllo allergie ambientali (acari, muffe, pollini).
- Evitare fumo/inquinanti.
- Umidificazione ambienti secchi.
- Se recidivante (>4 episodi/anno) o cronica (>12 settimane) → visita otorinolaringoiatra → TAC seni, endoscopia, eventuale chirurgia funzionale endoscopica (FESS).