Dostinex (cabergolina): usi, effetti collaterali e rischi

Indicazione

Cabergolina = agonista recettori dopamina D2. Tratta iperprolattinemia (prolattina alta). Nelle donne (fuori gravidanza/allattamento) → amenorrea, infertilità. Negli uomini → disfunzione erettile.

Principali rischi e avvertenze

Valvulopatia cardiaca

• Uso prolungato ad alti dosaggi (specie in Parkinson) associato a valvulopatia.
• Rari casi anche in iperprolattinemia.
• Strategia: dose minima efficace, rivalutazione periodica.
• Pazienti con cardiopatia/scompenso: valutare rischio/beneficio col medico.

Gravidanza e ipertensione gravidica

• Non indicato in ipertensione indotta da gravidanza.
• Se benefici > rischi (caso per caso), discussione obbligatoria col medico.

Effetti psichiatrici

• Gioco d'azzardo patologico, ipersessualità, libido aumentata.
• Segnalare immediatamente al medico. Spesso reversibili riducendo dose o sospendendo.

Allattamento

• Nessuno studio su passaggio nel latte umano.
• Raccomandazione: sospendere cabergolina O allattamento. Rischio reazioni avverse gravi nel lattante.

Pediatria e geriatria

• Dati insufficienti su sicurezza/efficacia in <18 anni e >65 anni.
• Usare con cautela, dose minima possibile.