Mughetto nei neonati: sintomi, cause e trattamento

Cos'è il mughetto (candidosi orale)

Se il bambino è irritabile e rifiuta di mangiare, potrebbe avere un'infezione da lievito chiamata mughetto. Comune nei lattanti, può colpire anche adulti (più grave negli anziani). Nei neonati è solitamente lieve e curabile. Chiamare il pediatra ai primi sintomi.

Incidenza

Ospedale Pediatrico Pittsburgh: 2-5% dei neonati sviluppa mughetto. Più frequente nei prematuri. Univ. Michigan: sintomi da 3-7 giorni post-parto. I neonati non hanno sistema immunitario maturo per combattere l'infezione.

Sintomi

• Macchie bianche tipo "ricotta" su bocca e lingua (sanguinano se strofinate)
• Difficoltà a deglutire per dolore → rifiuto cibo → irritabilità
• Zone perianali: piaghe con pus o lesioni rosse (diffusione via feci); possibili su cosce, addome, scroto nei maschi

Cause

Candida albicans, lievito normalmente presente in bocca e mucose, causa mughetto in certe condizioni. Trasmissione madre→bambino durante il parto. I batteri orali controllano normalmente la Candida. Fattori di rischio:

• Madre con infezione da lievito al parto
• Neonati <3 mesi: equilibrio batteri/lieviti non ancora stabile
• Sistema immunitario debole, malattie croniche
• Antibiotici/steroidi: antibiotici uccidono batteri che controllano Candida → proliferazione lieviti; steroidi interferiscono con immunità

Trattamento

• Antimicotico topico (nistatina liquida): cotton-fioc direttamente sulle lesioni
• Antimicotici orali
• Crema antimicotica per dermatite da pannolino da Candida

Igiene: ciucci, tettarelle, oggetti in bocca → acqua calda quotidiana. Non lasciare biberon >1 ora (lieviti sul tettarella). Cambio pannolino frequente, zona asciutta all'aria 15 min più volte/die. Se in terapia antibiotica per altra infezione → sciacquare bocca col dopo somministrazione.

Avvertenza per madri che allattano

Madre e bambino possono reinfettarsi a vicenda. Mughetto sui capezzoli → rossore/dolore durante/allattamento. Crema antimicotica prescritta sui capezzoli risolve. Non serve sospendere l'allattamento, basta trattare la condizione per non reinfettare il bambino.