Carcinoma nasofaringeo: Sintomi, cause (Epstein-Barr), diagnosi e terapia

Definizione

Tumore maligno della rinofaringe (dietro cavità nasale, sopra orofaringe). Raro in Occidente, frequente in Asia/Africa. Origine: cellule squamose rivestimento rinofaringe. Chirurgia demolitiva sconsigliata per vicinanza organi vitali.

Sintomi d'allarme

• Massa cervicale indolore (linfonodo metastatico).
• Epistassi, rinorrea ematica, congestione nasale monolaterale.
• Ipoacusia monolaterale, otiti ricorrenti (disfunzione tuba uditiva).
• Cefalea severa, diplopia, dolore facciale/cervicale.

Fattore di rischio noto

Infezione da virus Epstein-Barr (EBV) → ↑ rischio carcinoma nasofaringeo.

Complicanze da diffusione

Linfonodi cervicali, orofaringe → distanza: ossa/midollo, polmoni, fegato.
• Sindromi paraneoplastiche: neurologiche, artro-mio-patie.

Diagnosi

• Referral a otorinolaringoiatra per endoscopia/rino-faringoscopia.
• Staging: TC/PET-RM, biopsia linfonodo, RX torace.

Trattamento

• Radioterapia (5 sedute/settimana × 6-7 settimane) + chemioterapia (cisplatino-based).
• Stadi precoci: tasso guarigione 80-90% (NCI).
• Stadi localmente avanzati: sopravvivenza 50-70%.