Shock: Tipi (settico, anafilattico, cardiogeno, vasodilatatorio, neurogeno), sintomi e trattamento

Definizione

Mancato apporto ematico/ossigeno a organi vitali (cervello, cuore, polmoni). Fatale se non trattato tempestivamente. Complicanze: danno d'organo, insufficienza respiratoria, danno cardiaco permanente.

Tipi e caratteristiche

Shock settico

• Batteriemia massiva + tossine (polmonite, meningite).
• Ipotensione severa, infiammazione sistemica, danno d'organo.
• Sintomi: capogiri, dispnea, palpitazioni, estremità fredde/pallide, brividi, letargia, agitazione.

Shock anafilattico

• Reazione allergica grave (arachidi, veleno imenotteri).
• Mediatori infiammatori → broncospasmo (vie aeree strette).
• Sintomi: nausea, rash, polso debole, vomito.
• Emergenza: adrenalina IM immediata.

Shock cardiogeno

• Cuore danneggiato (infarto severo) → gittata inadeguata.
• Fatale senza trattamento immediato.
• Terapia: cardiochirurgia d'urgenza, supporto meccanico circolatorio (es. ECMO, pompa a palloncino). Mortalità ~50% anche con chirurgia.

Shock vasodilatatorio

• Sepsi, anafilassi, danno neurologico → vasodilatazione eccessiva → vasi non mantengono pressione.
• Ipotensione profonda → ipoperfusione organi → danno d'organo.

Shock neurogeno

• Lesione midollare (trauma: incidente, caduta).
• Ipotensione, perdita calore, cute calda/asciutta (perdita tono simpatico).
• Ipoterma per incapacità di richiamare sangue da periferia a core.