Epilessia vs Crisi Epilettiche: Differenze Fondamentali
Distinzione chiave
Epilessia → crisi ricorrenti spontanee. Crisi epilettica = evento singolo (o acuto-sintomatica). Epilessia = malattia cronica con predisposizione a crisi ricorrenti non provocate. 1% popolazione = epilessia; 10% = almeno una crisi nella vita.
Epilessia
- Definizione: disturbo segni elettrici cerebrali → convulsioni/crisi ricorrenti non provocate
- Cause: trauma cranico, demenza, ictus, disturbi sviluppo (autismo), meningite, injury prenatale, familiarità
- Sintomi crisi: confusione transitoria, movimenti clonici incontrollati, fissità sguardo, perdita coscienza
Crisi epilettica (seizure) - evento acuto
- Meccanismo: scariche elettriche anomale focali/generalizzate → interruzione funzione cerebrale normale
- Cause acute/sintomatiche: febbre (convulsioni febbrili), infezioni, trauma, ictus, tumore cerebrale, astinenza da farmaci/droghe, fattori congeniti/genetici, malattie neurodegenerative, Alzheimer
- Sintomi: fissità sguardo, confusione, battito palpebre rapido, problemi respiratori, scosse arti, rigidità generalizzata, perdita coscienza
Implicazioni cliniche
- Prima crisi non provocata → indagine per epilessia (EEG, RMN encefalo, emocromo, elettroliti, genetica se indicato)
- Crisi acuto-sintomatica → trattare causa base (es. febbre, ipoglicemia, iponatriemia, astinenza)
- Epilessia confermata → terapia antiseizure (ASM) personalizzata, follow-up neurologico