Salute e malattia
La radicolopatia cervicale è una condizione in cui una radice nervosa del collo è compressa, infiammata o disfunzionale. Ha varie cause e può causare dolore in zone distanti dal collo.
Può sembrare strano che un nervo pizzicato alla base del collo causi dolore all'anca, ma è possibile tramite il dolore riflesso: il dolore da una lesione in una parte del corpo viene percepito in un'altra. Le radici nervose cervicali (C1-C8) innervano specifiche aree (dermatomi); la compressione di radici alte (C2-C4) può riferire dolore alla spalla/scapola, mentre radici basse (C5-C8) al braccio/mano. Il dolore all'anca da radicolopatia cervicale è raro ma documentato, spesso mediato da meccanismi centrali o concomitante patologia dell'anca.
Ernia del disco cervicale, stenosi foraminale, spondilosi cervicale, trauma (colpo di frusta), tumori (primari/metastatici), infezioni (malattia di Lyme, tubercolosi), processi infiammatori, anomalie vascolari.
FANS, miorilassanti, gabapentinoidi per dolore neuropatico. Fisioterapia: trazione cervicale, mobilizzazione, esercizi di stabilizzazione, correzione posturale. Collare cervicale morbido (breve periodo). Infiltrazioni epidurali/foraminali di corticosteroidi sotto guida radiologica.
Indicata se: deficit neurologico progressivo (debolezza muscolare, atrofia), segni di mielopatia compressiva, dolore intrattabile fallito trattamento conservativo 6-12 settimane. Tecniche: discectomia anteriore con fusione (ACDF), foraminotomia posteriore, artroplastica discale cervicale.
Radicolopatie da trauma: prognosi generalmente buona. Da degenerazione spinale: trattamento meno efficace, possibile cronicizzazione. Fattori favorevoli: età giovane, assenza di mielopatia, intervento precoce, riabilitazione adeguata.
Condizioni mediche