Diagnosi di Colecistite: Sintomi e Procedure Diagnostiche
Cos'è la colecistite
Infiammazione della cistifellea, solitamente da calcolo che ostruisce il dotto cistico. La cistifellea si distende, perde vascolarizzazione e drenaggio linfatico → anemia/necrosi della parete. Colture biliari spesso positive, ma possono essere conseguenza non causa.
5 step diagnostici
- Sintomi tipici: dolore epigastrico/quadrante superiore destro (QSD) che irradia alla scapola destra. Storia di coliche biliari.
- Esame obiettivo: febbre, tachicardia, dolore alla palpazione epigastrico/QSD. Pienezza al QSD. Cistifellea palpabile nel 30-40%. Ittero nel 15%.
- Fattori di rischio calcolosi: sesso femminile, terapia ormonale, etnia Pima Indiana/Scandinava, obesità, gravidanza, età avanzata.
- Fattori di rischio acalculosi: ridotta produzione biliare da trauma, chirurgia maggiore, digiuno prolungato.
- Ecografia: liquido pericolecistico, parete cistifellea >4 mm, calcoli.