Diagnosi di Calcoli Biliari: Sintomi, Esami e Procedure

Cos'è la colelitiasi

Presenza di concrezioni nel dotto biliare o cistifellea (calcoli biliari). Possono causare colecistite cronica. Se ostruiscono il dotto cistico → distensione/necrosi cistifellea. Se migrano nel coledoco → ostruzione vie biliari.

5 step diagnostici

1. Sospetto clinico pediatrico: dolore addominale intermittente + fattori rischio (trauma cistifellea, digiuno prolungato). Dolore QSD + ittero.
2. Esame obiettivo: dolore in area sottocostale dx a ispirazione profonda (segno di Murphy). Epatosplenomegalia = predisposizione.
3. Esami epatici: solitamente nella norma. Differenziano da patologie vie biliari/cistifellea. Transaminasi/transpeptidasi lievemente elevate.
4. Ecografia (gold standard): localizza calcolo, rileva ispessimento parete cistifellea, liquido pericolecistico.
5. MRCP (colangio-pancreatografia RM) in pediatria se complicazioni epato-biliari sospette. Non invasiva, non sempre disponibile.