Dolore all'Arco Plantare: Cause, Sintomi e Trattamento

Il dolore all'arco plantare (o tensione dell'arco) è un'infiammazione con sensazione di bruciore nell'arco del piede. Caratterizzato da gonfiore, tenerezza e dolore fitta lungo tutta la pianta.

Cause

Principalmente fascite plantare (infiammazione della fascia plantare, legamento che sostiene l'arco). Altre cause: stiramenti muscolari, fratture da stress, sovraccarico da corsa/camminata su superfici dure, piede piatto o cavo, scarpe inadeguate, obesità, accorciamento catena posteriore.

Dolore da Fascite Plantare

Il dolore aumenta o diminuisce stirando l'arco. Più si usa l'arco, maggiore il dolore. Tipico: dolore acuto ai primi passi al mattino o dopo riposo prolungato ("start-up pain"), migliora con l'attività, peggiora a fine giornata.

Altri Tipi di Dolore

Dolore localizzato (tendinite tibiale posteriore, neurroma di Morton, sesamoidite) o legato a movimenti specifici.

Classificazione per Tempistica

• Durante l'attività
• Prima/dopo l'attività
• Prima, durante e dopo (limita la performance)
• Dolore severo che impedisce l'uso del piede

Trattamento

• FANS (ibuprofene, naprossene) per dolore/infiammazione
• Riposo relativo (evitare attività che peggiorano)
• Ortesi plantari: supporti arco, cunei tallonieri, talloniere in gel, cuscinetti metatarsali
• Evitare tacchi alti
• Stretching gastrocnemio-soleo e fascia plantare (es. asciugamano, rullo)
• Fisioterapia: rinforzo intrinseci piede, catena posteriore
• Notturni: splint per mantenere allungamento fascia
• Onde d'urto focali, PRP, corticosteroidi (ecoguidati) se refrattario
• Chirurgia (release fasciale) solo casi selezionati resistenti >6-12 mesi