Malattia di Ménière: Sintomi, Diagnosi e Opzioni Terapeutiche
Cos'è la Malattia di Ménière
Disturbo dell'orecchio interno: rigonfiamento del sacco endolinfatico (parte del canale uditivo). Colpisce equilibrio e udito. Nessuna cura nota, causa esatta sconosciuta.
Sintomi
- Vertigine: sensazione movimento anomala, disorientamento improvviso, cadute
- Ipoacusia (perdita udito)
- Acufeni (ronzii)
- Vertigini, nausea, vomito, sudorazione eccessiva
- Nistagmo (movimenti oculari incontrollati)
Fattori di Rischio e Possibili Cause
- Trauma cranico, sifilide, otite media
- Fumo, alcol, infezioni respiratorie, malattie virali recenti
- Allergie, stress, genetica
Percorso Terapeutico Stepwise
1. Diagnosi Accurata
Medico specialista (otorinolaringoiatra) per trattamento appropriato.
2. Controllo Vertigine Acuta
- Anti-emetici: proclorperazina
- Anti-cinetosi: meclizina (Antivert), diazepam (Valium)
3. Diuretici
Diazide, maxzide → riducono fluido corporeo → regolano pressione/volume endolinfatico.
4. Modifiche Dietetiche
- Pasti regolari, stessa quantità → regolazione fluidi corporei
- Limitare sale e glutammato monosodico (MSG) → riducono ritenzione idrica
5. Iniezioni Timpaniche
- Gentamicina (antibiotico, ablativo) o desametasone (steroide)
- Assorbite dall'orecchio interno → controllo vertigine
6. Chirurgia (Casi Refrettari)
- Decompressione sacco endolinfatico: rimozione osso / drenaggio tubulare
- Labirintectomia: asportazione orecchio interno → perdita udito/equilibrio quell'orecchio (solo se ipoacusia grave)
- Sezione nervo vestibolare: taglio nervo equilibrio → salva udito
7. Riabilitazione Vestibolare
Terapia per rieducare elaborazione equilibrio.
8. Protesi Acustica
Valutazione audiologica per eventuale apparecchio acustico.