Salute e malattia
MELD, acronimo di Model for End-Stage Liver Disease (Modello per Malattia Epatica Terminale), è uno strumento usato per determinare il grado di malattia nei pazienti in attesa di trapianto di fegato. Il sistema di punteggio MELD, originariamente progettato dalla Mayo Clinic, è stato modificato da UNOS (United Network for Organ Sharing).
Il punteggio MELD serve a garantire che i pazienti più gravi ricevano il fegato per primi. Vengono prelevati tre valori ematici; la formula MELD li converte in un numero che indica quanto è grave il paziente; il numero viene usato per posizionare la persona in lista d'attesa. Più alto il numero, più grave il paziente. I test valutano la coagulazione del sangue, la funzionalità renale ed epatica; tutte e tre sono influenzate dalla malattia epatica, secondo la Mayo Clinic.
INR (International Normalized Ratio) confronta il tempo di coagulazione del sangue del paziente con un tempo standardizzato. Una persona con INR 1 ha sangue che coagula nello stesso lasso di tempo di una persona "normale". Chi ha numeri più alti ha sangue che coagula più lentamente.
La bilirubina è un sottoprodotto della produzione di globuli rossi; aumenta nella cirrosi perché il fegato danneggiato non riesce a rimuoverla dal sangue.
La creatinina è un sottoprodotto della degradazione muscolare; un aumento indica che i reni non funzionano bene.
La formula MELD chiede se il paziente ha fatto dialisi nell'ultima settimana perché la dialisi rimuove i prodotti di scarto dal sangue e influenza i risultati dei test.
Condizioni mediche