Salute e malattia
L'aria entra nei polmoni durante l'inspirazione, passa nei bronchi che si ramificano fino ai minuscoli grappoli alveolari (più piccoli di un granello di sale). Attraverso le sottili pareti alveolari avviene lo scambio gassoso: anidride carbonica dal sangue all'aria, ossigeno dall'aria al sangue. La respirazione normale include sospiri, sbadigli, respiri molto profondi che espandono pienamente i polmoni, forzando l'aria negli alveoli.
Muscoli indeboliti da chirurgia sono meno efficaci finché non guariscono. Se interessano torace o addome, i pazienti post-operatori evitano respiri profondi per dolore/disagio. Questo può causare raccolta di muco nei polmoni o collasso parziale (atelettasi), con rischio d'infezione toracica.
Il Respiratory Care Journal afferma che lo spirometro incentivante permette di imitare sospiri e sbadigli, respirando profondamente e regolarmente. Indicatori visivi mostrano quando si raggiunge l'inspirazione massima. Si inspira finché l'indicatore è al massimo, si trattiene il respiro ≥5 secondi, si espira solo quando l'indicatore torna a zero. Esercizio ripetuto ≥4-5 volte/ora. Gli indicatori visivi permettono al paziente di auto-valutare la tecnica respiratoria.
La febbre è la risposta naturale del corpo all'infezione. Virus e batteri sopravvivono a 37°C (temperatura media). L'aumento crea ambiente ostile per l'agente infettivo e attiva il sistema immunitario.
Ricerche contrastanti. Revisione letteratura all'Università Western Ontario: prove attuali non indicano che la spirometria riduca complicanze polmonari post-operatorie dopo chirurgia toracica/addominale. Ricerca all'Örebro University Hospital (Svezia): esercizi di respirazione profonda, con o senza spirometria, riducono tali complicanze.
American Physical Therapy Association: lo spirometro incentivante ha beneficiato ~12% dei pazienti nello studio. Problema di compliance: lasciati soli, i pazienti saltano le sedute; il dispositivo è spesso lasciato fuori portata dal personale. Agostini et al.: "la fisioterapia regolare rimane il meccanismo più efficace per aumentare il recupero del paziente ed evitare complicanze post-operatorie".
Ricerche pre/post-operatorie su spirometro incentivante sono inconcludenti; nessuna prova di effetto diretto sulla febbre. Report aneddotici (Ultimate Nurse forum) suggeriscono possibili benefici. La stasi polmonare causa infezione e febbre; l'uso corretto dello spirometro incentiva l'espansione polmonare, potenzialmente evitando stasi e infezione. È possibile che riduca il rischio di febbre favorendo la respirazione profonda.
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