Disturbi dell'Equilibrio: Cause, Sintomi (Vertigini, Nausea) e Trattamenti
disturbi dell'equilibrio derivano da alterazioni della vista, del sistema vestibolare (orecchio interno) o della propriocezione (percezione spaziale). Provocano vertigini, instabilità, nausea, cinetosi, limitando mobilità e sicurezza (guida, macchinari).
Cause Principali
- VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna): Otoliti (cristalli CaCO3) migrati nei canali semicircolari. Comune over 60. Vertigine breve (<1 min) scatenata da cambi posizione testa (girarsi a letto, chinarsi). Trattamento: Manovre di riposizionamento (Epley, Semont).
- Infezioni (Labirintite/Neuronite Vestibolare): Virali/batteriche. Vertigine acuta severa (giorni), nausea/vomito. Neuronite: solo vertigine; Labirintite: + ipoacusia/acufene.
- Malattia di Ménière: Iperproduzione endolinfa. Triade: Vertigine (20 min - ore), ipoacusia fluttuante, acufene, senso pienezza auricolare.
- Trauma cranico / Cervicale: Alterazione input propriocettivi/vestibolari.
- Farmaci ototossici, emicrania vestibolare, ictus/TIA (tronco encefalo/cervelletto).
Approccio Diagnostico e Terapeutico
- Visita medica + Esame neurologico/otoscopico + Manovre provocative (Dix-Hallpike).
- Farmaci sintomatici (breve termine): Meclizina (antistaminico/anticolinergico), Betistina (Ménière), Benzodiazepine (ansia associata).
- Riabilitazione Vestibolare (VRT): Esercizi specifici (abituazione, stabilizzazione sguardo, allenamento equilibrio) → gold standard per cronicizzazione.
- Stile di vita: Dieta basso sodio/caffeina (Ménière), idratazione, sonno regolare, gestione stress.