Sepsi avanzata: sintomi, rischi e trattamento

Statistiche

Secondo Current Infectious Disease Reports (settembre 2005), la sepsi è la 10ª causa di morte negli USA. Incidenza: almeno 240 casi per 100.000 persone; sepsi grave: 51-95 casi per 100.000.

La condizione

Secondo la Mayo Clinic, nella sepsi una risposta immunitaria esagerata causa infiammazione diffusa. Si formano coaguli nei microvasi, mentre la capacità di scioglierli è compromessa. Il cuore pompa più velocemente, ma i coaguli impediscono l'ossigenazione degli organi, portando a insufficienza d'organo.

Farmacoterapia

Intervento rapido: antibiotici ad ampio spettro EV prima di identificare il batterio. Vasopressori per alzare la pressione se necessario. Basse dosi di corticosteroidi, insulina per glicemia stabile, immunomodulatori, antidolorifici/sedativi (Mayo Clinic).

Trattamento di supporto e cure aggiuntive

Nella sepsi grave: cure di supporto (fluidi EV, ossigeno). Ventilazione meccanica se necessario. Insufficienza renale → dialisi. Chirurgia per rimuovere fonti d'infezione (dispositivi medici, cateteri, drenaggi, ascessi).

Proteina C attivata

La Proteina C Attivata ricombinante (APC) è stata approvata dalla FDA nel 2001 per adulti con sepsi grave ad alto rischio di morte. L'APC, presente nell'organismo, controlla infiammazione e coagulazione, ed è ridotta nella sepsi. La ricerca su APC come terapia continua (dati 2010).