Pompa Jobst per Linfedema: Funzionamento e Guida all'Uso
La Pompa Jobst: Dispositivo a Compressione Pneumatica Intermittente (IPC)
Prescritta da medico (fisiatra, angiologo, chirurgo vascolare) per linfedema secondario (post-chirurgia cancro seno/melanoma, radioterapia, infezioni, trauma) o primario. Sposta linfa da arto edematoso → tronchi linfatici funzionanti tramite pressione sequenziale graduale (distale → prossimale).
Componenti
- Unità pompa (compressore, pannello controllo pressione/tempo/ciclo)
- Manicotto pneumatico (stivale gamba / guanto braccio) - taglie: corto, medio, lungo, circonferenze multiple. "Apparecchio pneumatico"
- Calza/guanto compressivo graduato (da indossare post-trattamento)
- Cuscini per elevazione
Procedura di Trattamento
- Posizionamento: supino/semiseduto, arto su cuscini sopra livello cuore. Pompa su superficie piana stabile. Se Jobst 7500 (doppio arto): collegare tubi extra.
- Indossare manicotto: infilare arto, chiudere zip, collegare connettore a pompa. Verificare: niente pieghe, tessuto liscio, dita/pollice liberi.
- Impostare parametri (prescrizione medica):
- Pressione: 30-60 mmHg (personalizzata, tolleranza)
- Ciclo: inflazione 60-90s / deflazione 30-60s (modelli auto: 90s/30s)
- Durata: 30-60 min/sessione, 1-2 volte/die (mattina + sera tipico)
- Avviare: monitorare comfort. Dolore, intorpidimento, cianosi, pallore → FERMARE, rivedere pressione/posizione.
- Post-trattamento (CRITICO): indossare immediatamente calza/guanto compressivo graduato su misura (classe 2-3 arto inf, 1-2 sup). Mantiene riduzione volume, previene reflusso linfa. Indossare tutto giorno, togliere notte.
Integrazione nella Terapia Decongestiva Completa (CDT)
La pompa è adiuvante, non sostituisce:
- Drenaggio linfatico manuale (MLD - Vodder/Földi) da fisioterapista certificato
- Bendaggio multistrato corto-estensibile (fase intensiva)
- Compressione elastica graduata su misura (fase mantenimento)
- Esercizio terapeutico (pompa muscolare, mobilità)
- Cura cute rigorosa (idratazione, prevenzione erisipela - entry lesion)
- Educazione paziente (autogestione, segnali allarme)
Modelli Jobst Principali
- Jobst 3500: singolo arto, compatto, domestico
- Jobst 7500: doppio arto simultaneo, programmabile
- Jobst 8500: touchscreen, profili multipli, dati compliance, batteria backup
Controindicazioni e Precauzioni
- Infezione acuta (erisipela, linfangite) → trattare antibiotici prima
- Trombosi venosa profonda (TVP) acuta / sospetta
- Scompenso cardiaco non controllato
- Arteriopatia periferica severa (ABI <0,5)
- Neuropatia severa (rischio lesioni da pressione non percepite)
- Cute integra compromessa (ulcere, ustioni, dermatite severa)
Follow-up
Controlli mensili iniziali: circonferenze (ogni 4cm), volume (perimetria/acqua), tono cute, compliance, parametri pompa. Aggiustamento progressivo. Obiettivo: stabilizzazione volume, autonomia gestione, qualità vita.