Onere globale clamidia: 131 milioni infezioni, 19 milioni nuovi casi annui
Chlamydia trachomatis è l'infezione sessualmente trasmessa (IST) batterica più comune nel mondo.
Epidemiologia (stime OMS)
- Casi prevalenti: ~131 milioni (età 15–49)
- Casi incidenti: ~19 milioni nuove infezioni annue
- Maggior onere: Giovani adulti 15–24; donne sproporzionatamente colpite
- Asintomatica: 70–80% donne, 50% uomini → trasmissione silente
Impatto sanitario
- Donne: PID (10–15% non trattate), infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
- Uomini: Uretrite, epididimite, artrite reattiva.
- Neonatale: Congiuntivite, polmonite da trasmissione verticale.
- HIV: Clamidia aumenta rischio acquisizione/trasmissione HIV 2–5x.
Diagnosi
- NAAT (Test amplificazione acido nucleico): Urine, tamponi vaginali/endocervicali/uretrali. Gold standard — alta sensibilità/specificità.
- NAAT point-of-care emergenti.
Trattamento
- Prima linea: Doxiciclina 100 mg 2×/die × 7 giorni (non gravide)
- Alternativa: Azitromicina 1 g dose singola (gravide, problemi aderenza)
- Test di guarigione: Non routinario; ripetere a 3 mesi per screening reinfezione.
- Trattamento partner: Essenziale. Terapia partner accelerata (EPT) legale in molti stati.
Prevenzione e controllo
- Preservativi (uso costante, corretto)
- Screening annuale: Tutte donne sessualmente attive < 25; donne >25 con fattori rischio; HSH per siti esposti
- Screening prenatale (1° trimestre, 3° se alto rischio)
- Terapia partner accelerata
- Ricerca vaccino in corso (nessun vaccino licenziato ancora)
Messaggio chiave
La clamidia è silente, comune e curabile — ma le complicanze sono prevenibili solo con screening e trattamento. Normalizzate test IST routinari.