Clamidia: Sintomi, Complicanze, Diagnosi, Trattamento e Prevenzione

La clamidia è una comune infezione sessualmente trasmessa (IST) causata dal batterio Chlamydia trachomatis. È la IST batterica più frequentemente segnalata negli Stati Uniti, con oltre 1,5 milioni casi annui (CDC). L'infezione spesso non ha sintomi ma può causare gravi danni riproduttivi se non trattata.

Come la Clamidia Colpisce il Corpo

• Nelle donne: Infetta cervice, potenzialmente ascendendo a utero e tube di Falloppio.
• Negli uomini: Infetta uretra, potenzialmente diffondendo a epididimo e testicoli.
• Può anche infettare retto, gola, e occhi.

Sintomi Comuni (Quando Presenti)

Solitamente appaiono 1–3 settimane dopo esposizione.

Donne

• Perdite vaginali anomale (mucopurulente)
• Disuria (bruciore minzione)
• Dolore addominale/pelvico basso
• Sanguinamento intermestruale o post-coitale

Uomini

• Perdite uretrali (chiare, torbide, o giallastre)
• Disuria
• Dolore/gonfiore testicolare (epididimite)

Complicanze Infezione Non Trattata

• Malattia Infiammatoria Pelvica (PID): Endometrite, salpingite, ascesso tubo-ovarico → infertilità, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Epididimite: Doloroso gonfiore testicolare → potenziale infertilità.
• Gravidanza ectopica: Pericolosa per vita; ovulo fecondato impianta in tuba.
• Periepatite (sindrome Fitz-Hugh-Curtis): Dolore QSD, aderenze "corde violino".
• Artrite reattiva (Reiter): Artrite, uretrite, congiuntivite.
• Infezione neonatale: Oftalmia neonatorum, polmonite da trasmissione verticale.

Diagnosi e Trattamento

• Test: NAAT (test amplificazione acido nucleico) su urine o tampone (vaginale, cervicale, uretrale, rettale, faringeo). Altamente sensibile/specifico.
• Trattamento: Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 giorni (preferito) O Azitromicina 1 g PO dose singola. Alternativa: levofloxacina.
• Trattamento partner: Tutti partner entro 60 giorni → test e tratta (terapia partner accelerata dove legale).
• Astinenza finché entrambi partner completano trattamento e sintomi risolvono (7 giorni).
• Re-test a 3 mesi (alto tasso reinfezione).

Prevenzione

• Uso costante, corretto preservativo (vaginale, anale, orale).
• Screening regolare: annualmente donne sessualmente attive <25; più grandi con fattori rischio; MSM siti rilevanti.
• Limita partner; monogamia mutua con partner testato.

La clamidia è silente, comune, e curabile. Testa. Tratta. Previeni.