Clamidia e Infertilità: Rischio Dopo 4 Mesi Non Trattata
Quattro mesi di clamidia non trattata aumentano significativamente rischio infertilità, anche se non la garantiscono. Il danno è cumulativo e spesso silente—rendendo cruciale rilevazione precoce.
Tratto Riproduttivo Femminile
- Infezione ascendente: Cervicite → endometrite → salpingite (infiammazione tube Falloppio).
- Danno tubarico: Perdita cilia, fibrosi, aderenze, idrosalpinge (tube piene fluido bloccate).
- Conseguenze: Infertilità fattore tubarico (blocco) e rischio 7-10× gravidanza ectopica.
- Minaccia silente: 70-80% donne asintomatiche—screening essenziale.
Tratto Riproduttivo Maschile
- Uretrite → epididimite: Dolore, gonfiore, potenziale cicatrizzazione.
- Cicatrizzazione epididimale: Può causare azoospermia ostruttiva e ridotta motilità spermatozoi.
- Complicazioni: Prostatite e artrite reattiva (sindrome Reiter: uretrite, congiuntivite, artrite).
Finestra Critica
Ogni mese infezione non trattata aumenta probabilità cicatrizzazione. Trattamento precoce—azitromicina 1g dose singola o doxiciclina 7 giorni—previene sequele. Trattamento partner essenziale per prevenire reinfezione.
Piano Azione
- Test immediato (NAAT su urine/tampone).
- Se positivo: trattare, notificare partner, ritest a 3 mesi.
- Se cercando gravidanza: HSG (isterosalpingografia) valuta pervietà tube post-trattamento.
Conclusione: Infertilità non è inevitabile, ma rischio sale con durata. Trattamento tempestivo è preservazione fertilità.