Salute e malattia
Chlamydia trachomatis è l'infezione sessualmente trasmessa più segnalata negli USA. Purtroppo, la maggioranza delle infezioni nelle donne è asintomatica. È importante che i sessualmente attivi si testino regolarmente.
La clamidia si rileva con esame del sangue, urine o tamponi cervicali (campione cervicale preferito). Non si diagnostica col Pap test. Tuttavia, durante l'esame pelvico, il medico può identificare segni di infezione pelvica/cervicale e ordinare test diagnostici. Sebbene non diagnostico, al Pap test si possono vedere cambiamenti cellulari: cellule reattive con vacuoli/bolle.
Lo standard attuale è il test molecolare NAAT (amplificazione acido nucleico). Amplifica il DNA del batterio. È il più accettato per sensibilità e specificità superiori alle colture convenzionali. Altri metodi: immunofluorescenza diretta (DFA) e sonda DNA. DFA rileva antigeni. Sonda DNA simile a NAAT ma meno sensibile. Colture batteriche possono essere fatte per ceppo.
Iniziano 7-21 giorni post-infezione. Maggioranza donne asintomatiche. Sintomi possibili: nausea, febbre, perdite vaginali, bruciore minzionale, dolore addominale, lombalgia, dispareunia (dolore durante sesso), sanguinamento intermestruale.
Se non rilevata, progredisce in condizioni gravi. Si diffonde a utero, tube, ovaie. Fino a 40% donne infette sviluppano PID. Complicanze: dolore pelvico cronico, complicanze gravidanza, infertilità.
Segni e sintomi mimano la gonorrea, quindi si testano in parallelo per distinguere l'infezione specifica. È imperativo differenziarle perché si trattano con antibiotici diversi. Inoltre, la clamidia aumenta la probabilità di contrarre HPV e HIV.
Clamidia