Clamidia: Sintomi, Diagnosi e Trattamento — Quando Rivolgersi al Medico

Chlamydia trachomatis è la IST batterica più comune. La maggior parte delle infezioni è asintomatica.

Sintomi (quando presenti)

• Donne: Cervicite → perdite mucopurulente, sanguinamento intermestruale, disuria. Infezione ascendente → PID (dolore pelvico, febbre, rischio infertilità).
• Uomini: Uretrite → perdite sierose/mucoidi, disuria, prurito uretrale. Epididimite → dolore/gonfiore testicolare.
• Rettale: Proctite (dolore, perdite, sanguinamento) — sesso anale ricettivo.
• Faringea: Solitamente asintomatica.

Diagnosi

NAAT (Test di Amplificazione dell'Acido Nucleico) su urine (primo getto) o tamponi (cervicale, uretrale, rettale, faringeo) — gold standard. Risultati in ore.

Trattamento

• Prima linea: Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 giorni.
• Alternativa (gravidanza): Azitromicina 1 g PO dose singola.
• Test di guarigione: Non routinario; raccomandato a 3–4 settimane per gravidanza, infezione rettale, o se aderenza incerta.

Gestione partner

Terapia accelerata del partner (EPT) — fornire farmaco/ricetta ai partner senza valutazione clinica — legale in molti stati. Astenersi finché entrambi i partner completano trattamento e sintomi risolvono.

Screening per co-infezioni (gonorrea, sifilide, HIV). Re-test a 3 mesi (alto tasso reinfezione).