Trattamento Clamidia a 37 settimane gravidanza: Sicuro, efficace, essenziale

L'infezione da Chlamydia trachomatis in gravidanza comporta rischi seri: congiuntivite neonatale, polmonite, parto pretermine. Il trattamento a 37 settimane non è solo sicuro—è fortemente indicato.

Regimi raccomandati (Linee guida CDC 2021)

• Azitromicina 1 g PO dose singola – Scelta preferita (Categoria gravidanza B, ampi dati sicurezza).
• Amoxicillina 500 mg PO tre volte/die × 7 giorni – Eccellente alternativa (Categoria B).
• Eritromicina base 500 mg quattro volte/die × 7 giorni – Opzione, ma effetti collaterali GI spesso limitano tollerabilità.
• Evitare doxiciclina (classe tetracicline) – Controindicata in gravidanza per rischi discromia denti fetali e inibizione crescita ossea.

Gestione partner

• Terapia partner accelerata (EPT) dove legalmente permessa.
• Test di guarigione con NAAT a 3–4 settimane post-trattamento, poiché tassi fallimento più alti in gravidanza.

Profilassi neonatale

Unguento oftalmico eritromicina 0,5% applicato agli occhi del neonato alla nascita previene oftalmia neonatorum da clamidia ed è obbligatorio nella maggior parte degli stati USA.