Clamidia e linfonodi ingrossati: meccanismo, localizzazioni e trattamento

L'infezione da Chlamydia trachomatis può causare linfadenopatia (linfonodi ingrossati) quando il batterio si diffonde dal sito mucoso primario (cervice, uretra, retto, faringe) ai linfonodi regionali. I linfonodi si ingrossano mentre filtrano i patogeni e montano una risposta immunitaria.

Localizzazioni tipiche

• Infezione genitale: linfonodi inguinali/femorali (inguine).
• Infezione rettale: linfonodi inguinali o pelvici.
• Infezione faringea: linfonodi cervicali (collo).
• Infezione oculare (tracoma): linfonodi preauricolari/sottomandibolari.

Complicazioni che causano gonfiore persistente

• Infezione cronica non trattata: stimolazione antigenica continua.
• Malattia infiammatoria pelvica (PID) / epididimite: infezione secondaria dei tessuti profondi che intensifica la risposta linfonodale.
• Linfogranuloma venereo (LGV): sierovari invasivi di C. trachomatis (L1–L3) causano linfonodi suppurativi e conglomerati (bubboni).

Sintomi associati

Perdite, disuria, dolore pelvico/testicolare, febbre, dispareunia.

Gestione

La terapia antibiotica tempestiva (azitromicina o doxiciclina) elimina l'infezione e risolve la linfadenopatia reattiva. L'LGV richiede doxiciclina per un periodo prolungato. La notifica e il test dei partner sono essenziali. Il trattamento precoce previene complicazioni e trasmissione.

Punto chiave

La clamidia può causare linfonodi ingrossati vicino al sito d'infezione (inguine, collo). L'LGV causa bubboni severi. Gli antibiotici (azitromicina/doxiciclina) eliminano l'infezione e risolvono la linfadenopatia. Il trattamento del partner è essenziale.