Azitromicina per MST: indicazioni, limiti e preoccupazioni resistenze
L'azitromicina è un antibiotico macrolide usato per specifiche infezioni sessualmente trasmesse:
- Chlamydia trachomatis: 1 g PO dose singola (preferito) o doxiciclina 100 mg 2v/dì × 7 giorni.
- Gonorrea (non complicata): Non monoterapia. CDC raccomanda ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1 g PO (dual therapy) per resistenze crescenti.
- Mycoplasma genitalium: azitromicina 500 mg giorno 1, poi 250 mg/die × 4 giorni (se macrolide-sensibile; test resistenza preferito).
- Sifilide: non raccomandata (penicillina è standard); azitromicina solo se allergico e desensibilizzazione non fattibile — resistenza documentata.
Punti chiave
- L'azitromicina non tratta herpes, HPV, HIV, tricomoniasi, epatiti.
- Dose singola comoda migliora aderenza per clamidia.
- Testa sempre per co-infezioni (HIV, sifilide, gonorrea).
- Trattamento partner essenziale (terapia partner accelerata dove legale).
L'automedicazione rischia trattamento incompleto, resistenze, co-infezioni mancate. Vedi un clinico per test e regime adeguati.