Reinfezione da Clamidia: Perché Accade e Come Prevenirla
Sì, la reinfezione da Chlamydia trachomatis è comune e avviene attraverso contatto sessuale con partner infetto — anche se quel partner era stato precedentemente trattato.
Perché Avviene la Reinfezione
- Partner Non Trattato: Portatori asintomatici inconsapevoli.
- Fallimento Trattamento Partner: Non aderenza, regime incorretto, reinfezione dalla loro rete.
- Ripresa Sesso Troppo Presto: Prima che periodo astinenza 7-giorni post-trattamento completato.
- Nuovo Partner: Esposizione non screenata.
- Nessuna Immunità: Infezione pregressa non conferisce immunità protettiva.
Strategie Prevenzione
- Terapia Partner Expedita (EPT): Paziente consegna prescrizione a partner senza visita partner (legale nella maggior parte stati).
- Astinenza 7 Giorni dopo azitromicina dose singola o fino fine corso doxiciclina + partner trattato.
- Preservativi costantemente per tutti atti (vaginale, anale, orale).
- Re-test a 3 Mesi (raccomandazione CDC) – alto tasso reinfezione (10–25%).
- Monogamia Reciproca con partner testato.
Perla Clinica
Reinfezione ≠ fallimento trattamento. Azitromicina 1 g dose singola e doxiciclina 100 mg BID×7 giorni entrambe hanno >95% cura microbiologica. Test positivo dopo trattamento solitamente = nuova infezione.
Complicanze Infezioni Ripetute
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) → infertilità fattore tubarico, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
- Epididimite negli uomini.
- Aumentata suscettibilità HIV.
- Esiti gravidanza avversi (preterm, basso peso nascita, congiuntivite/polmonite neonatale).
Tratta, notifica partner, ri-test. Rompere il ciclo trasmissione protegge salute riproduttiva.