Trattamento clamidia: alti tassi guarigione con uso corretto antibiotici
L'infezione da Chlamydia trachomatis è facilmente curabile con antibiotici se assunti correttamente. Tassi guarigione superano 95–98% con regimi raccomandati.
Regimi raccomandati (Linee guida CDC 2021)
| Regime | Dosaggio | Note |
|---|
| Doxiciclina (preferita non-gravide) | 100 mg PO BID × 7 giorni | Alta efficacia; prendere con cibo; evitare sole (fotosensibilità). |
| Azitromicina | 1 g PO dose singola | Comoda; efficacia leggermente inferiore per clamidia rettale; preferita in gravidanza. |
| Alternativa: Levofloxacina 500 mg PO die × 7 giorni | | Se tetracicline/macrolidi controindicate. |
| Gravidanza: Azitromicina 1 g PO dose singola | | Doxiciclina controindicata. Amoxicillina 500 mg TID × 7 giorni alternativa. |
Chiavi per successo
- Aderenza: completare ciclo completo (specie doxiciclina).
- Astinenza da sesso fino a 7 giorni dopo azitromicina dose singola o fino a completamento regime 7 giorni + partner trattato.
- Trattamento partner: tutti partner sessuali ultimi 60 giorni trattati (terapia partner accelerata disponibile in molti stati).
- Test di guarigione: non routinario eccetto gravidanza (ripetere a 4 settimane), sintomi persistenti, o preoccupazioni aderenza.
- Re-test a 3 mesi: alto tasso reinfezione (10–20%) — re-testare indipendentemente da trattamento partner.
Complicanze clamidia non trattata
- Malattia infiammatoria pelvica (PID) — 10–30% donne non trattate
- Infertilità tubarica, gravidanza extrauterina, dolore pelvico cronico
- Epididimite uomini
- Artrite reattiva (sindrome Reiter)
- Congiuntivite/neonatale polmonite
Prevenzione
- Uso preservativo costante.
- Screening regolare: annuale donne sessualmente attive <25; donne più anziane con fattori rischio; MSM siti esposti.
- Trattamento tempestivo partner.
La clamidia è curabile. La sfida è rilevazione (spesso asintomatica) e prevenire reinfezione.