Trasmissione Clamidia: come si diffonde, chi è a rischio e prevenzione
Chlamydia trachomatis: l'IST batterica più comune
La clamidia è un'infezione sessualmente trasmessa causata dal batterio intracellulare obbligato Chlamydia trachomatis. Infetta cellule epiteliali cilindriche di tratto urogenitale, retto, faringe e congiuntiva.
Vie di trasmissione
- Sesso vaginale (pene-vagina)
- Sesso anale (pene-ano)
- Sesso orale (bocca-pene, bocca-vulva, bocca-ano) — meno efficiente ma documentato
- Sex toys condivisi senza pulizia/cambio preservativo tra partner
- Perinatale: madre a bambino durante parto vaginale → congiuntivite neonatale, polmonite
Cosa NON trasmette la clamidia
- Contatto casuale (abbracci, baci, asciugamani condivisi, sedili WC)
- Piscine, idromassaggio
- Oggetti (fomiti) — l'organismo muore rapidamente fuori dalle cellule ospiti
- Animali (ceppi umani sono ospite-specifici; C. psittaci da uccelli causa psittacosi, non clamidia urogenitale)
Chi può trasmettere?
Chiunque abbia l'infezione — sintomatico o asintomatico. 70% delle donne e 50% degli uomini non hanno sintomi ma rimangono infettivi.
Fattori di rischio
- Partner nuovi o multipli
- Uso preservativo non costante
- Età <25 (prevalenza più alta)
- IST pregressa
- MSM (uomini che fanno sesso con uomini) per infezione rettale/faringea
Prevenzione
- Uso corretto, costante preservativo (maschile/esterno o femminile/interno)
- Monogamia reciproca con partner testato
- Screening regolare: annuale donne sessualmente attive <25; basato su rischio per altri; alla prima visita prenatale
- Terapia partner accelerata (EPT) dove legale
Trattamento
- Doxiciclina 100 mg 2×/die × 7 giorni (prima linea, non gravide)
- Azitromicina 1 g dose singola (alternativa; sicura in gravidanza)
- Test di guarigione a 3–4 settimane se gravida, persistenza sintomi, o infezione rettale
- Astinenza fino a 7 giorni dopo completamento trattamento (entrambi partner)
Clamidia non trattata → PID, infertilità, gravidanza extrauterina, dolore pelvico cronico (donne); epididimite, artrite reattiva (uomini); infezione neonatale.