Trauma cranico (TBI): opzioni di trattamento e recupero

Il TBI, trauma cranico, è spesso una condizione critica che richiede trattamento tempestivo. I pazienti con TBI grave necessitano cure d'urgenza, farmaci e intensa riabilitazione per recuperare. Il recupero dipende dalla gravità della lesione, dal tempo tra l'infortunio e le cure d'urgenza e dalla riabilitazione di follow-up.

Cos'è il TBI?

• Il trauma cranico è qualsiasi tipo di lesione che causa danno improvviso al cervello. Esempi: oggetto estraneo che perfora cranio e cervello (es. ferita da arma da fuoco alla testa), trauma alla testa da caduta o incidente. Il TBI può anche derivare da infezioni causate da virus o batteri che attaccano il cervello, come meningite, come risultato di ictus o esposizione a sostanze chimiche pericolose come insetticidi.

Strumenti di trattamento d'urgenza

• Strumenti d'urgenza per TBI moderato-grave: stabilizzare il paziente con idratazione endovenosa per prevenire shock, medicare ferite aggiuntive, fornire ossigeno, garantire che il flusso sanguigno al cervello non sia interrotto, monitorare l'infiammazione tramite tomografia computerizzata (TC) e prescrivere farmaci necessari.

  La chirurgia può anche essere necessaria per rimuovere coaguli di sangue, riparare fratture del cranio o alleviare la pressione intracranica. Il National Institute of Neurological Disorders and Stroke riporta che circa la metà dei pazienti con TBI grave richiederà un qualche tipo di chirurgia.

Farmaci

• Farmaci che possono essere prescritti: diuretici, anticonvulsivanti, farmaci induttori di coma e farmaci per problemi comportamentali post-TBI come aggressività, depressione, confusione.

  I diuretici riducono la pressione cerebrale; i farmaci induttori di coma preservano la funzione cerebrale diminuendo il fabbisogno di ossigeno; gli anticonvulsivanti prevengono le convulsioni – effetto collaterale comune del TBI.

Riabilitazione

• La riabilitazione è chiave per il recupero dal TBI. È durante la riabilitazione che i pazienti possono iniziare a recuperare abilità cognitive perse a causa della lesione. Un programma completo includerà specialisti di molte professioni: terapista occupazionale, logopedista, fisioterapista, psichiatra e case manager. Il case manager lavorerà con paziente e famiglia per creare una rete di supporto fisico ed emotivo per tutti i colpiti.