Piedi brucianti: cause, sintomi e quando vedere un medico

Cause potenziali

• Neuropatia periferica: causa più comune. Danno nervoso da diabete (neuropatia diabetica), abuso alcol, carenze vitaminiche (B12, B6, folati), chemioterapia, o neuropatia a piccole fibre idiopatica.
• Insufficienza vascolare: cattiva circolazione (arteriopatia periferica) o insufficienza venosa possono causare bruciore, specie con arti in declive.
• Intrappolamento nervoso: sindrome del tunnel tarsale (compressione nervo tibiale posteriore) o radicolopatia lombare (sciatica).
• Condizioni infiammatorie/autoimmuni: artrite reumatoide, lupus, vasculite.
• Infezioni: piede d'atleta (tinea pedis), HIV, malattia di Lyme.
• Effetti collaterali farmaci: certi chemioterapici, antiretrovirali, isoniazide, metformina (carenza B12).
• Altro: ipotiroidismo, malattia renale cronica, tossicità metalli pesanti, eritromelalgia (rara).

Quando vedere un medico: se il bruciore persiste oltre pochi giorni, peggiora, si estende verso l'alto, è accompagnato da debolezza, intorpidimento, ferite che non guariscono, o sintomi sistemici (febbre, perdita peso). Una valutazione approfondita – esame neurologico, esami sangue (glicemia, B12, TSH, VES), e possibilmente studi conduzione nervosa – può identificare la causa e guidare il trattamento.