Salute e malattia
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare pirosi e reflusso acido dolorosi. Secondo la Mayo Clinic, la maggior parte dei pazienti gestisce il dolore con farmaci da banco e cambiamenti nello stile di vita, ma alcuni richiedono farmaci su prescrizione più forti o chirurgia. Parla col medico se il dolore non passa con OTC, dieta e stile di vita.
Mangia sano ed equilibrato, punta a 30 min esercizio la maggior parte dei giorni per peso sano. Se in sovrappeso, parla col medico per piano dimagrimento. Peso extra, specialmente addominale, preme sullo stomaco e favorisce reflusso. Evita pantaloni e cinture stretti che premono sullo stomaco.
La Mayo Clinic consiglia di attendere 2-3 ore dopo mangiato prima di sdraiarsi per permettere digestione. Considera alzare la testiera del letto o usare un cuneo per dormire con testa 15-23 cm sopra il corpo. L'elevazione aiuta a tenere l'acido nello stomaco.
Evita cibi trigger: grassi, aglio, cipolla, cioccolato, caffeina. Possono peggiorare il dolore GERD.
Antiacidi OTC neutralizzano l'acido e alleviano la pirosi: Mylanta, Rolaids, Tums, Maalox. Usali come indicato. L'uso eccessivo può causare effetti gastrointestinali: stitichezza, diarrea. Bloccanti H2 riducono la produzione di acido. Antiacidi agiscono più veloci, bloccanti H2 danno sollievo più duraturo. Formulazioni OTC di Tagamet, Zantac, Pepcid, Axid disponibili in farmacie. Prova versioni OTC di Prilosec e Prevacid per bloccare la produzione di acido, dando sollievo e tempo all'esofago per guarire (inibitori pompa protonica).
Se OTC non controllano adeguatamente il dolore, il medico può prescrivere bloccanti H2 o inibitori pompa protonica a dosaggio prescrittivo. Funzionano come OTC ma più potenti. Agenti procinetici sono farmaci su prescrizione che stringono la valvola tra stomaco ed esofago e accelerano lo svuotamento gastrico. Causano effetti collaterali spiacevoli (depressione, affaticamento, ansia) in molti pazienti GERD, quindi il medico proverà prima altri farmaci.
Se modifiche stile di vita e farmaci non controllano i sintomi, il medico può suggerire chirurgia per alleviare il disagio e prevenire ulteriori danni esofagei. Intervento comune: fundoplicazione di Nissen, che stringe lo sfintere esofageo inferiore avvolgendo la parte superiore dello stomaco attorno all'esofago inferiore. Un'altra procedura comune: endoluminale gastroplicazione EndoCinch, dove il chirurgo sutura parte dello stomaco vicino allo sfintere e le lega insieme per creare barriera tra stomaco ed esofago.
Bruciore di stomaco e GERD