Comprendere la GERD: Sintomi, Cause e Gestione

La GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) irrita, infiamma e talvolta danneggia l'esofago. Colpisce il 20-40% di chi ha bruciore regolare. Più comune over 40, associata a sovrappeso, fumo, alcol regolare.

Meccanismo

La GERD è il passaggio di acido gastrico nell'esofago. Avviene quando lo sfintere esofageo inferiore (LES), anello muscolare alla base dell'esofago, non si contrae abbastanza da trattenere l'acido. Per effetto della gravità, la GERD peggiora da supini o piegati in avanti.

Effetti e Sintomi

• Bruciore frequente (fino a 2 ore): dolore bruciante al petto che sale al collo.
• Rigurgito acido in gola/bocca.
• Tosse secca, raucedine, occasionali sibilie.

Diagnosi

Solitamente clinica (sintomi). Se le terapie iniziali falliscono: esami (esofago-gastro-duodenoscopia, transito esofago-gastrico con bario, pH-metria 24h) e eventuale invio a gastroenterologo.

Considerazioni sullo Stile di Vita

Oltre ai farmaci, aiutano: evitare cibi acidi, caffè, alcol; pasti piccoli e frequenti; sollevare la testata del letto ~15 cm (riduce reflusso notturno).

Trattamento Farmacologico

• Antiaci (es. Tums): neutralizzano l'acido.
• H2-bloccanti (es. ranitidina/famotidina): riducono secrezione.
• IPP (es. omeprazolo/esomeprazolo): bloccano la pompa protonica, più efficaci, guariscono la mucosa.
• Sucralfato: agente protettivo, crea barriera sull'esofago.
• Procinetici (es. metoclopramide): accelerano svuotamento gastrico; usati in GERD severa ma con effetti collaterali significativi (affaticamento, depressione, ansia).