Frattura sottile anca (frattura impattata collo femorale): panoramica

Una frattura impattata del collo femorale (spesso chiamata frattura sottile o valgo-impattata) è una frattura stabile, incompleta, dove la testa femorale è spinta nel collo, creando una linea di frattura compattata con minima dislocazione.

Caratteristiche

• Spesso da caduta bassa energia in anziani osteoporotici.
• Paziente può caricare peso (doloroso ma possibile).
• RX: sclerosi sottile, lieve angolazione; RM/TC se occulta.
• Classificazione Garden: Tipo I (incompleta, valgo-impattata).

Gestione

• Non chirurgica (carico protetto, analgesia) se realmente stabile e follow-up affidabile.
• Fissazione chirurgica (viti cannulate, vite scorrevole) se rischio dislocazione, paziente inaffidabile, o preferenza chirurgo.
• Artroprotesi raramente necessaria salvo dislocazione successiva.

Complicanze

Mancata consolidazione, necrosi avascolare (AVN), dislocazione tardiva → conversione a chirurgia. Follow-up radiografico stretto essenziale.