Demenza come disabilità: compromissione cognitiva, progressione, diritti
La demenza soddisfa criteri legali e funzionali per riconoscimento disabilità across giurisdizioni (ADA, UN CRPD, Equality Act UK, ecc.). Vedere attraverso lente disabilità sposta focus da "perdita" a "diritti, supporto, adattamento sociale".
Perché demenza qualifica come disabilità
1. Limitazione cognitiva sostanziale
Compromette memoria, funzioni esecutive, linguaggio, abilità visuo-spaziali – abilità core per lavoro, auto-cura, decision-making.
2. Natura progressiva
Corso neurodegenerativo (Alzheimer, vascolare, Lewy body, FTD) porta a dipendenza crescente nel tempo.
3. Restrizioni maggiori attività vita
- ADL strumentali: finanze, farmaci, trasporti
- ADL base: bagno, vestizione, toilette (stadio tardivo)
- Comunicazione, partecipazione sociale, impiego
4. Stigma e discriminazione
- Misconcezioni → esclusione, infantilizzazione, negazione autonomia
- Disparità sanitarie: diagnosi ritardata, sotto-trattamento comorbilità
- Discriminazione occupazionale nonostante capacità lavoro supportato
5. Magnitudine sanità pubblica
- Causa principale morte/disabilità anziani
- 55M+ globalmente (2020); proiettati 139M entro 2050
- Costo economico >$1,3T annuali
Implicazioni quadro disabilità
- Protezioni legali (accomodamenti, anti-discriminazione)
- Accesso benefici, cure lungo termine, decision-making supportato
- Cura person-centered: dignità, autonomia, inclusione
- Prioritizzazione ricerca e policy
Lente disabilità non diminuisce tragedia neurodegenerazione – richiede società che accomoda e include chi ci vive.