Malattia di Alzheimer e Mortalità: Comprendere il Legame Indiretto
La malattia di Alzheimer (MA) non è una causa diretta di morte (come infarto miocardico), ma è un principale fattore sottostante di mortalità (6ª causa morte in USA; 5ª per ≥65 anni).
Percorsi verso la Morte
- Infezioni: Polmonite ab ingestis (disfagia), IVU, sepsi — causa immediata più comune.
- Malnutrizione/Disidratazione: Difficoltà alimentazione, anoressia, carico caregiver.
- Cadute/Frattture: Compromissione marcia, deficit visuo-spaziali, perdita giudizio → frattura anca, ematoma subdurale.
- Esacerbazione Comorbilità: Incapacità gestire diabete, IC, BPCO → scompenso.
- Stress Caregiver: Influenza indirettamente qualità cure paziente e intervento medico tempestivo.
Caratteristiche Stadio Avanzato
- Mutismo, allettato, dipendenza totale
- Incontinenza, disfagia, perdita peso
- Riflessi primitivi, crisi
Focus Cura
- Palliative/hospice quando appropriato (stadio FAST 7c+)
- Direttive anticipate precoci (mentre capacità intatta)
- Prevenzione infezioni: igiene orale, vaccinazioni, mobilità
- Supporto nutrizionale: alimentazione assistita, modifica consistenza
MA accorcia aspettativa vita (mediana 4–8 anni post-diagnosi; range 3–20 anni). Qualità vita e dignità sono prioritari.