Malattia di Alzheimer: Fattori di Rischio, Patologia e Strategie di Prevenzione
La malattia di Alzheimer (AD) è un disturbo neurodegenerativo ad eziologia multifattoriale. Comprendere rischi e meccanismi guida gli sforzi di prevenzione.
Rischi Non Modificabili
- Età: Maggior fattore rischio; prevalenza raddoppia ogni 5 anni dopo 65
- Genetica: Allele APOE ε4 (più forte rischio esordio tardivo); rare mutazioni autosomiche dominanti (APP, PSEN1, PSEN2) causano AD familiare esordio precoce
- Storia familiare
Marche Patologiche
- Placche amiloide-β: Aggregati extracellulari che disturbano funzione sinaptica
- Grovigli neurofibrillari: Proteina tau iperfosforilata dentro neuroni, compromette trasporto
- Perdita neuroni e atrofia: Ippocampo e corteccia
- Neuroinfiammazione: Attivazione microglia, rilascio citochine
Rischi Modificabili (Stile di Vita e Vascolari)
- Inattività fisica
- Dieta povera (grassi saturi, zuccheri alti; bassa aderenza dieta mediterranea)
- Ipertensione, diabete, dislipidemia, fumo
- Basso impegno cognitivo, isolamento sociale
- Ipoacusia, depressione, trauma cranico
Prevenzione
Nessuna prevenzione garantita, ma evidenze supportano:
- Esercizio aerobico regolare
- Dieta Mediterranea/MIND
- Stimolazione cognitiva
- Impegno sociale
- Controllo rischi vascolari
- Apparecchi acustici (se ipoacusia)
- Sonno di qualità
Rilevazione precoce via biomarker (amiloide PET, CSF p-tau) in evoluzione ma non ancora routine per screening asintomatici.