Amnesia: eziologie, profilo sintomatologico e strategie di gestione

Tipi

• Anterograda: Impossibile formare nuovi ricordi (ippocampo/diencefalo).
• Retrograda: Perdita ricordi pre-esordio (gradiente temporale: recenti > remoti).
• Globale Transitoria (TGA): Improvvisa, temporanea (4–24h) anterograda + retrograda; benigna.
• Dissociativa: Psicogena; perdita identità/storia vita; nessuna lesione strutturale.

Cause

• Ictus (talamo, ippocampo, territorio ACP)
• TCE (contusione, lesione assonale diffusa)
• Ipossia/ischemia (arresto cardiaco, CO)
• Encefalite (HSV, autoimmune)
• Neurodegenerazione (MA, FTD)
• Wernicke-Korsakoff (tiamina)
• Convulsioni (post-ictale, TLE)
• Farmaci (benzodiazepine, anticolinergici)
• Psicogena (trauma, stress)

Sintomi

• Apprendimento nuovo compromesso
• Disorientamento tempo/spazio
• Confabulazione (fabbricazione non intenzionale)
• Memoria lavoro, linguaggio, QI intatti (spesso)

Gestione

• Trattare eziologia (antibiotici, tiamina, chirurgia, immunoterapia).
• Riabilitazione cognitiva: apprendimento senza errori, recupero spaziato, ausili esterni (smartphone, quaderno).
• Strutturazione ambientale, routine, educazione familiari.
• Psicoterapia per forme dissociative/funzionali.

Prognosi varia ampiamente: TGA recupero completo; Korsakoff spesso permanente; MA progressiva.