Valutazione dell'Agitazione: Capire e Gestire l'Agitazione del Paziente
La valutazione dell'agitazione è importante per decidere come gestire meglio sedazione e agitazione per confortare al meglio i pazienti; ridurre la durata della degenza in strutture mediche, e testare la natura e l'estensione dell'agitazione in pazienti dopo lesione cerebrale o quando si ha a che fare con pazienti anziani o in case di riposo con demenza, pazienti Alzheimer, pazienti sedati in terapia intensiva, e neonati e bambini criticamente malati. Ci sono molte scale usate per pazienti che possono comunicare e quelli che non possono. Per ottenere la valutazione dell'agitazione che si adatta alle esigenze del paziente, provate quanto segue.
Istruzioni
- Informatevi sulle scale. Chiedete ai vostri professionisti sanitari le differenze tra le scale più usate: La Scala di Ramsey, la Scala di Valutazione dell'Attività Motoria, la Scala di Interazione e Calma di Vancouver, la Scala del Comportamento Agitato, la Scala di Sedazione/Agitazione di Riker, e la Scala del Comportamento Statale. Scoprite quale scala gli infermieri nella vostra struttura sono più a loro agio e quale scala è usata per quali condizioni. Per esempio, la Scala Comportamentale Statale è la scala più comunemente usata per neonati e bambini criticamente malati e la Scala del Comportamento Agitato (ABS) fu sviluppata per testare la natura e l'estensione dell'agitazione durante il recupero da lesione cerebrale. L'ABS è anche spesso usata per pazienti Alzheimer.
- Verificate le scale usate dagli hospice. La maggior parte degli hospice usa una guida tascabile chiamata "Algoritmi di Gestione dei Sintomi: Manuale per Cure Palliative" per valutare e gestire dolore, sintomi e agitazione in pazienti terminali. Chiedete agli hospice e strutture di cure palliative se usano questa guida.
- Chiedete dello strumento CAAT. Chiedete alle strutture mediche se hanno provato lo Strumento di Valutazione Coscienza e Agitazione (CAAT), un sistema più nuovo che usa cambiamenti nella frequenza cardiaca e pressione sanguigna. Questo sistema di inferenza fuzzy mostra la capacità di determinare l'agitazione del paziente, gestire meglio la sedazione, e ridurre la durata della degenza per pazienti adulti sedati in terapia intensiva e si pensa funzioni meglio della Scala di Ramsey e della Scala di Valutazione dell'Attività Motoria (MAAS).
- Verificate l'uso clinico dei risultati. Chiedete ai medici se usano i risultati della valutazione per scegliere farmaci e altri metodi per massimizzare il conforto dei pazienti, massimizzare la comunicazione significativa, ottimizzare i pattern di sonno, muovere e girare il paziente, ridurre rumore e distrazioni ambientali, e riorientare il paziente il più spesso possibile. Dovreste anche scoprire quanto spesso i professionisti medici rivalutano e documentano i sintomi.
- Scegliete strutture flessibili. Scegliete un ospedale universitario o una struttura che usa approcci diversi per adattarsi alle circostanze del paziente piuttosto che scale fisse per misurare l'agitazione. Alcune scale, e i lavoratori che documentano i risultati, possono essere soggettive e i risultati possono avere molti errori.