Trattamento ipertensione: cambiamenti stile vita, farmaci e monitoraggio

Gestione completa ipertensione

L'ipertensione (PA ≥130/80 mmHg per ACC/AHA) richiede approccio graduale combinando modifica stile vita e, quando necessario, farmacoterapia.

1. Modifiche stile vita (Fondazione per tutti i pazienti)

Intervento	Target	Riduzione PA sistolica attesa
Perdita peso	BMI 18,5-24,9	~1 mmHg per kg perso
Dieta DASH	Ricca frutta, verdura, integrali, latticini basso grasso; basso grassi saturi	~11 mmHg
Restrizione sodio	<2.300 mg/giorno (ideale <1.500 mg)	~5-6 mmHg
Supplementazione potassio	3.500-5.000 mg/giorno (dietetico)	~4-5 mmHg
Esercizio aerobico regolare	≥150 min/settimana moderato o 75 min vigoroso	~5-8 mmHg
Alcol moderato	≤2 drink/giorno (uomini), ≤1 (donne)	~4 mmHg
Cessazione fumo	Completa	Riduce rischio CV sostanzialmente
Gestione stress	Meditazione, yoga, CBT	Variabile

2. Farmacoterapia (Quando stile vita insufficiente o Stadio 2 HTN)

Agenti prima linea (per linee guida):

• Diuretici tiazidici/tiazido-simili (clortalidone, indapamide)
• ACE-inibitori (lisinopril, ramipril) o Sartani/ARB (losartan, valsartan)
• Calcio-antagonisti (amlodipina)

Indicazioni stringenti guidano scelte specifiche (es. ACEI/ARB per diabete/MRC; beta-bloccante post-IM/scompenso).

Terapia combinata (singola pillola) spesso usata inizialmente per Stadio 2 HTN (PA ≥140/90).

3. Monitoraggio e Follow-up

• Automisurazione PA: dispositivo validato, tecnica corretta, diario per revisione clinico.
• Visite ambulatoriali: ogni 2-4 settimane finché controllata, poi ogni 3-6 mesi.
• Valutare aderenza, effetti collaterali, elettroliti, funzionalità renale periodicamente.

Messaggio chiave

L'ipertensione è un killer silenzioso. Controllo costante previene ictus, IM, scompenso, MRC, e demenza. Collabora con tuo team cura.